고관절 통증 원인과 증상, 대퇴부 골절과 고관절 무혈성 괴사

* 고관절 *

고관절은 골반과 대퇴골을 잇는 관절로 서혜부 깊숙한 곳에 위치한 관절을 말합니다. 골반을 통해서 전달되는 체중을 지탱해 주고 걷고, 뛰는 것처럼 다리 운동이 가능하도록 관절 범위를 만들어주는 기능을 합니다.

* 고관절 통증 *

나이가 많아질수록 나타나는 통증 부위 중에서 고관절 통증을 호소하시는 분들도 많습니다. 고관절의 경우 위쪽으로는 척추 관절 아래쪽으로는 무릎관절이 있기 때문에 척추통증과 무릎 통증과의 감별이 쉽지 않습니다. 고관절의 경우 무릎과 달리 몸 깊은 곳에 위치해 있는 관절이기 때문에 만지는 것만으로는 통증을 느끼지 못할 수 있습니다. 하지만 양반다리가 안되거나 외전, 내전 등의 움직임에 제한이 있고 통증이 느껴진다면 고관절 질환을 의심해 볼 필요가 있습니다.

*척추 통증 *

척추통증의 경우 좌골신경통이라고 하여 척추신경이 자극이 되면서 통증이 내려오게 됩니다. 때문에 엉덩이부터 무릎 오금, 발뒤꿈치까지 쭉 내려오는 통증인 경우에는 척추 관련 질환인 경우가 높습니다.

*무릎 통증 *

무릎 통증의 경우 고관절 통증과 감별하기 쉬운 편입니다. 무릎의 경우 겉으로 드러나 있는 관절이기 때문에 만졌을 때 물이 찬 것처럼 느껴지거나 무릎 관절을 구부렸다 폈을 때 관절 운동이 제한적인 경우가 많습니다. 이러한 경우 무릎 관련 질환을 의심해 볼 필요가 있습니다.

 

* 어린이와 성인의 고관절 통증 구분 *

* 8세 이하의 소아 : 고관절의 일과성 활액막염(일시적으로 고관절에 염증이 발생하는 것)

* 원인 : 감기, 무리한 활동, 설사, 선천성 고관절 탈구, 대퇴골두 무혈성괴사 등이 있습니다.

* 성인 : 고관절 주변 점액낭염, 고관절 주변 힘줄염, 대퇴골두 무혈성괴사, 고관절 충돌증후군, 고관절 유착성 관절막염, 퇴행성 관절염 등의 질환들이 발생할 수 있습니다.

* 점액낭염 : 점액낭에 염증이 생기는 것.

* 특징 : 만지면 아픈 특징이 있기 때문에 비교적 쉽게 진단 내릴 수 있는 질환입니다.

* 대퇴골두 무혈성 괴사: 혈액순환 장애가 오면서 대퇴골두가 썩게 되는 질환을 말합니다.

* 퇴행성관절염 : 연골이 노화되면서 퇴행성관절염이 발생하는 질환입니다.

* 고관절 충돌증후군 : 스트레칭, 스포츠 활동이 많아지면서 대퇴골 경부, 비구가 충돌되면서20, 30대 층에게서 많이 발생하는 질환입니다.

* 고관절 유착성 관절막염 : 고관절에 있는 관절낭에 염증이 생기면서 유연성이 떨어지고 수축이 잘 안되어 관절운동에 제한이 되고 이로 인해서 통증이 발생하는 질환을 말합니다.

* 고관절 통증을 방치하면 안 되는 이유와 질환 *

1. 고관절 화농성관절염.

2. 고관절의 무혈성 괴사..

3. 대퇴 경부 골절.

* 고관절의 화농성 관절염: 세균성 관절염으로 외상 및 수술 등에 의해서 세균이 직접 주입되거나 인접한 부위의 골수염, 봉소염 등의 전파 등으로 인해서 관절 내에 세균이 침범하면서 발생하는 질환입니다.

* 고관절의 무혈성 괴사 : 무혈관성 괴사란 혈액 순환 장애로 인해 혈액 공급이 원활하지 못하여 뼈가 썩는 병입니다. 대퇴골두 무혈관성 괴사는 허벅지 뼈, 즉 대퇴골의 머리 부분에 피가 통하지 않아 이 부분이 괴사 하는(죽는)(죽는) 병입니다. 대부분 30~50대에게 발생하고, 여성보다는 남성에게 더 많이 발생합니다. 약 60% 이상은 양쪽 고관절의 대퇴골두 무혈관성 괴사를 겪습니다. 대퇴골두 무혈관성 괴사를 일으키는 위험 인자로는 음주, 부신피질 호르몬 투여, 고관절 부위 외상, 잠수병, 통풍, 혈청지질 이상, 만성 신질환, 만성 췌장염 등이 있습니다. 이 중에서도 음주와 부신피질 호르몬제가 전체 원인의 90% 정도를 차지합니다.

* 대퇴 경부 골절 : 대퇴경부 골절은 대퇴 골두로 가는 혈관이 손상되어 대퇴 골두의 무혈성 괴사와 불유합을 초래할 수 있기 때문에 응급으로 내고정술을 시행하여 골두를 수술적인 치료가 필요합니다.

 

* 고관절 통증 자가진단 *

1. 한쪽 다리가 무겁거나 계단을 오르고 내릴 때 불편함을 느낍니다.

2. 양반다리 자세를 취했을 때 고관절 통증을 느낍니다.

3. 허리디스크와 비슷하게 다리가 저린 증상을 느낍니다.

4. 고관절에서 삐걱대는 소리가 나거나 뻣뻣한 느낌을 느낍니다.

5. 치마를 입었을 때 한쪽으로 돌아갑니다.

6. 한쪽 신발만 닳거나 걸음걸이가 이상하다는 말을 듣습니다.

7. 신발이나 양발을 신기가 어려워집니다.

8. 아픈 고관절 쪽 다리를 딛고 반대쪽 다리를 들고 살짝 뛰었을 때 통증이 느껴집니다.

 

이상으로 고관절 통증 원인에 대해서 알아보았습니다.