이상지질혈증(Dyslipidemia)과 고콜레스테롤혈증

이상지질혈증

이상지질혈증이란 지단백의 대사 이상에 의해 발생하는 질환으로, 혈액 중에 지질 또는 지방 성분이 과다하게 많이 함유된 상태를 말합니다. 혈중에 총 콜레스테롤, LDL 콜레스테롤,콜레스테롤, 중성지방이 증가된 상태 거나 HDLHDL 콜레스테롤이 감소된 상태를 말하며, 대부분 비만, 당뇨병, 음주와 같은 원인에 의해서 이상지질혈증이 발생할 수 있으나, 유전적 요인으로 혈액 내 특정 지질이 증가되어 이상지질혈증을 보이는 경우도 있습니다. 이는 콜레스테롤과 중성지방을 운반하는 지단백의 생합성 증가 또는 분해 감소에 의해 나타납니다.

이상지질혈증과 더불어 고지혈증, 고콜레스테롤혈증, 고중성지방혈증 등의 용어들이 유사한 의미로 통용되고 있으나, 이상지질혈증은 이 셋을 모두 포함하는 광의의 질환명으로, 임상적으로는 다음과 같은 차이가 있습니다.

 

* 고지혈증 : 혈중에 콜레스테롤과 중성지방을 포함한 지질이 증가된 상태이며, 고지혈증은 비록 증상을 나타내지 않을지라도 동맥경화나 심근경색과 같은 관상동맥질환의 위험을 증가시킬 수가 있습니다.

* 지질(지단백) : 콜레스테롤과 중성지방을 포함하는 총칭.

* 지질검사 : 총콜레스테롤, LDL 콜레스테롤,콜레스테롤 HDL 콜레스테롤,콜레스테롤, 중성지방을 포함.

* LDL 콜레스테롤콜레스테롤 = 나쁜 콜레스테롤.

* LDL콜레스테롤 수치가 높으면 심장마비나 뇌졸중 등의 위험률이 증가.

* HDL콜레스테롤 = 좋은 콜레스테롤.

* HDL콜레스테롤 수치가 높으면 심장마비나 뇌졸중의 위험률이 감소.

* 높은 중성지방 수치는 심장마비나 뇌졸중의 위험률 증가.(중성지방은 콜레스테롤이 아님)

* 고콜레스테롤혈증 : 혈중에 콜레스테롤이 증가된 상태로 총 콜레스테롤과 LDLLDL 콜레스테롤이 높게 나타납니다.

* 고중성지방혈증 : 혈중에 중성지방이 증가된 상태를 말합니다.

 

★ 정상 범위 ★

◎ 총콜레스테롤 : 200mg/dL 이하

◎ LDL콜레스테롤 : 130mg/dL 이하

◎ HDL콜레스테롤 : 60mg/dL 이상

◎ 중성지방 : 150mg/dL 이하

 

* 흡연 : 흡연자들은 비흡연자들에 비해 심혈관계 질환의 발병 위험이 약 2배가 높음.

* 고혈압 : 고혈압은 뇌졸중의 가장 중요한 위험요인일 뿐만 아니라 고혈압이 있으면 관상동맥질환의 발생 위험도 증가.

* 당뇨병 : 당뇨병은 심혈관계질환의 발생에 중요한 위험 요인.

 

★ 이상지질혈증의 예방

적정체중을 유지하고, 규칙적인 운동을 하는 것이 중요하며, 포화지방산의 섭취를 줄이는 등의 식이조절도 필요합니다. 또한, 흡연을 하고 있다면 금연하는 것이 중요하고 비흡연자는 간접흡연을 피하는 것이 중요합니다.

 

★ 이상지질혈증과 관련된 질환.

콜레스테롤이 혈액 내에 과다하면 동맥벽에 침착되어 혈관 내경이 좁아져 혈액이 원활하게 흐르지 못하는 상태인 동맥경화를 일으킬 수 있습니다. 동맥경화증이 생기면 각종 혈관 질환이 발생할 위험이 높아집니다. 협심증, 심근경색과 같은 심혈관 질환, 중풍, 뇌졸중, 뇌경색과 같은 뇌혈관 질환의 유발 가능성이 증가합니다.

 

★ 이상지질혈증 원인.

식생활, 운동 부족, 유전적인 요인 등에 의해 발생하는 원발성 고지혈증과 갑상선 기능 저하증, 만성 간 질환, 신증후군 등의 기저 질환, 임신, 약물 복용 등에 의해 발생하는 고지혈증 등이 있습니다.

 

★ 이상지질혈증 증상.

대부분 무증상이며, 대부분 혈액 검사에서 발견됩니다.

 

★ 이상지질혈증의 치료

저밀도(LDL) 콜레스테롤을 낮추는 것이고, 혈중 콜레스테롤이 200 이상인 경우에는 반드시 저밀도(LDL) 콜레스테롤을 측정하고, 다른 동맥경화증의 위험 요인을 평가한 다음, 목표 수치를 정해서 치료를 시작합니다. 치료의 기본은 식이 요법으로 시작하고, 일반적으로 약물 요법은 3개월 정도의 식이 요법 후에도 고지혈증이 계속될 때 시행합니다.

* 식이요법 : 이상지질혈증을 예방, 치료하기 위해서는 하루 세끼 규칙적으로 식사하고 되도록 과식을 피해야 합니다. 식이요법의 핵심은 열량 섭취를 줄이고, 포화지방산과 콜레스테롤 섭취를 감소시키고, 섬유소 섭취를 늘리는 것입니다.

* 운동요법 : 달리기, 걷기, 수영, 자전거 등 유산소 운동은 저밀도(LDL) 콜레스테롤과 중성지방 수치를 낮추고 고밀도(HDL) 콜레스테롤을 증가시키므로 꾸준한 운동을 병행해야 합니다.

 

★ 고콜레스테롤혈증

세포막을 만드는 데 중요할 뿐 아니라 여러 가지 호르몬, 비타민 D, 담즙산을 만드는 데 꼭 필요한 콜레스테롤이지만 혈액 내의 과도한 콜레스테롤은 동맥경화를 촉진합니다.

* 콜레스테롤은 우리 몸의 뇌, 신경, 근육, 피부, 간, 창자, 심장 등 어디에나 존재합니다.

* 고콜레스테롤혈증은 동맥경화에 기인한 허혈성 심장병(협심증, 심근경색증)과 허혈성 뇌혈관 질환(뇌졸중)을 유발할 수 있습니다.

 

★ 동맥경화

지방과 콜레스테롤이 혈관 벽에 침착하여 발생하는 증상으로 사춘기부터 진행하는 일종의 혈관 노화 현상입니다. 고콜레스테롤혈증이나 고혈압 등이 있으면 동맥경화의 진행이 빨라지며, 혈관 내경이 50% 이상 좁아지면 운동 시 흉통 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

* 동맥경화는 허혈성 심장 질환인 협심증이나 심근경색증을 유발할 수 있습니다.

감사합니다. 건강하세요^^