섬유근육통 증상과 치료

섬유근육통이란?

모든 검사에서 정상이라고 하는데 환자 본인은 통증으로 매우 괴로워하는 경우가 있습니다.

섬유근육통은 피로, 수면, 기억, 기분 문제를 동반하는 광범위한 근골격계 통증으로 이어지는 장기적인 만성질환입니다. 섬유근육통은 특별한 원인 없이 신체 여러 부위의 통증, 피로, 수면 장애 및 인지 장애 등이 3개월이 이상 만성적으로 계속되는 질환이며, 모든 연령대에서 발생하지만 30대~50대 사이의 중년층에서 많이 발생합니다. 특이한 점은 여성의 발생 비율이 남성보다 9배 정도 높다는 것입니다. 여성의 경우 폐경기가 진행되면 섬유근육통을 더 악화시킬 수 있다고 합니다.

섬유근육통 원인은?

유전적 소인과 후천적 환경 요인이 단독적 혹은 복합적으로 작용하여 발생한다고 알려져

있지만 발병 원인은 정확하게 밝혀지지 않았습니다.

류머티즘 관절염이나 다발성 경화증과 같은 자가 면역 질환에서, 신체는 자가 항체라고 불리는 단백질로 자신의 조직을 잘못 인식하여 바이러스나 박테리아를 공격하듯이, 면역 체계는 대신 관절이나 다른 건강한 조직을 공격하는 것으로 생각할 수 있습니다.

그런데 여기서 주목할 점은 섬유근육통 환자의 형제나 자매는 섬유근육통이 발생할 위험성이 일반인보다 13배 정도 높다는 것입니다.

후천적 요인에는 외상, 바이러스 감염, 갑상선기능저하증과 같은 호르몬 이상, 정신적 스트레스 등으로 알려져 있습니다.

또한 여러 가지 정신적인 문제인 우울증, 불안, 건강 염려증 등이 동반되어 나타나는데, 섬유근육통 환자의 약 30%가

정신과적인 질환 증상을 보인다고 합니다.

섬유근육통 증상은?

섬유근육통은 비정상적인 신경계 반응에서 비롯되는 것으로 보입니다. 몸의 한 부분 이상에서 고통을 느낄 수 있으며 과민반응으로 나타납니다.

섬유근육통이 있는 사람들은 오랜 시간 동안 잠을 잔다고 해도 피곤함이 지속되고,

섬유근육통을 앓고 있는 많은 환자들은 안절부절못하는 다리 증후군이나 수면 무호흡증 같은 다른 수면장애를 가지고 있습니다.

"섬유 안개"라고 불리는 증상은 정신적인 일에 집중하고, 주의를 기울이고, 집중하는 능력을 손상시키는 인지 장애로 나타나기도 합니다.

전체 환자의 95% 이상이 전신에서 나타나는 통증으로 고생하며 목, 흉추, 어깨의 통증이 많지만 고관절, 손, 무릎, 가슴, 발, 발꿈치, 발목, 팔목 등의 통증이 나타나기도 합니다.

또한 전체 환자의 75% 정도가 전신 경직, 피로 및 수면 장애를 호소합니다.

그 외에도 우울증, 신경과민, 집중력 장애, 사고장애와 같은 신경계 증상이 나타나기도 하지만

손, 팔, 발, 얼굴에 감각이상 이나 저린 느낌, 편두통, 복통, 복부 불쾌감, 반복적 변비와 설사(과민성 대장증후군)도 흔하게 나타나는 증상 중 하나입니다.

 

시간이 지나도 증상이 전혀 좋아지지 않고, 오히려 통증이 심해져서 움직이기만 해도 심한 통증을 호소하여 직장 생활은 물론 일상생활까지 불가능할 정도로 악화되는 환자들도 있습니다.

섬유근육통으로 인한 가슴통증은 다음과 같이 느껴질 수 있습니다.

예리한 것으로 찌르는 듯한 느낌과 불타는 듯한 느낌이 있을 수 있고 심장마비와

비슷한 증상으로 통증을 유발할 수 있습니다.

또한 등이 통증을 느끼는 가장 흔한 곳 중 하나이며 허리에 통증이 나타납니다.

그리고 다리 통증은 당겨진 근육의 통증이나 관절염의 뻣뻣함과 비슷하게 느낄 수 있습니다.

때때로 다리의 섬유근육통은 감각이 없거나 따끔거리는 것처럼 느껴집니다.

 

섬유근육통을 더 악화시킬 수 있는 요인으로는 독감, 폐렴, GI 감염, 예를 들어 살모넬라균과 시겔라균에 의한 감염, 엡스타인-바르 바이러스는 모두 섬유근통과의 연관성을 가지고 있습니다.

 

섬유근육통 진단은?

"통증이 넓게 퍼져 있다"

3개월 이상 전신의 근골격계 통증을 호소하고 진찰 시 18개의 특정한 신체 부위 중에

11군데 이상에서 통증을 호소할 경우에 섬유근육통으로 진단합니다.

누르면 아픈 부분, 압통점(트리거 포인트)의 유무와 상관없이 전신 통증의 지수, 기분 및 인지 능력, 신체 증상 등을 척도로 사용해 진단합니다. 진단에 특별한 검사가 필요하지 않지만, 감별 진단을 위하여 영상 검사나 혈액 검사 등을 시행할 수 있습니다.

골관절염, 류머티스 관절염, 루푸스 등이 있다면 섬유근육통이 생길 가능성이 더 높습니다.

 

섬유근육통 치료는?

현재, 정확한 섬유근육통 치료법은 없습니다.

하지만 운동치료와 약물치료를 병행하여 통증 증상을 줄이고 삶의 질을 향상하는 데

초점을 맞춥니다.

운동치료는 근육을 풀어 주도록 운동하여 심혈관계 작용을 향상시키는 것이 중요합니다.

스트레칭, 자세 교정, 마사지, 요가, 명상 등의 물리 요법과, 경보, 자전거 타기, 수영, 수중 체조 등의 유산소 운동이 좋다고 합니다.

그리고 통증을 감소시키고 수면 장애를 완화하기 위해 진통제, 항우울제, 항응고제 등을

사용하는 약물치료가 있고 압통점(트리거 포인트)에 주사를 놓기도 합니다.

그 외에도 식이요법으로 섬유근육통을 완화 시키는데 도움이 될 수 있으며

통곡물, 저지방 유제품, 그리고 단백질과 함께 과일과 야채를 섭취하시면 좋습니다.

물을 많이 마시고, 고기 양을 줄이고 식단에서 설탕의 양을 줄이세요.

 

***진통제 복용***

아스피린, 이부프로펜 (통증 완화에 도움)