척추압박골절의 원인과 치료

척추압박골절의 원인

척추압박골절은 척추의 뼈가 압력에 의해 부서지는 상태로, 주로 노인이나 골다공증 환자에게서 발생합니다. 이 골절은 통증과 기능 저하를 초래할 수 있으며, 적절한 치료가 필요합니다.

1. 골다공증골다공증 환자는 뼈가 약해져서 가벼운 충격에도 골절이 발생할 수 있습니다.

    예를 들어, 기침이나 재채기, 미끄러짐 등으로도 발생할 수 있습니다.

2.외상 : 낙상이나 교통사고, 익스트림 스포츠와 같은 외부 충격으로 인해 발생할 수 있습니다.

3.노화 : 나이가 들면서 뼈의 밀도가 감소하고 약해지기 때문에, 노인에서 압박골절이 더 흔하게 발생합니다

4. 종양척추에 발생한 종양이 뼈를 약화시켜 골절을 유발할 수 있습니다.

 

참고 : 골다공증 발생 주요 원인

1. 호르몬: 폐경 후 여성의 에스트로겐 감소가 주요 원인입니다. 폐경 후 3~5년 동안 골밀도의 소실이 가장 빠르게 일어납니다.

2.노화 : 나이가 들면서 체내 칼슘 흡수가 줄어들고, 골 형성에 관여하는 조골세포의 수가 감소하여 골밀도가 약해집니다.

3.영양 부족 : 칼슘과 비타민 D의 부족이 뼈 건강에 악영향을 미칩니다.

4.운동 부족 : 체중 부하 운동이 부족하면 뼈가 약해질 수 있습니다.

5.다이어트 : 무리한 다이어트로 인한 저체중의 경우 뼈에 가해지는 압력이 줄어들어 골밀도가 감소할 수 있습니다.

6.유전적 요인 : 가족력이 있는 경우 골다공증의 위험이 증가합니다.

7.약물 : 스테로이드, 갑상선 호르몬, 헤파린 등의 약물이 골다공증을 유발할 수 있습니다.

8.생활습관 : 흡연과 과도한 음주는 골밀도를 낮추는 주요 원인입니다. 니코틴은 혈관 수축을 초래하고, 알코올은 뼈의 형성을 방해합니다.

9.기타 질환 : 갑상선 기능 항진증, 류머티즘 관절염, 악성 종양 등과 같은 전신 질환도 골다공증의 원인이 될 수 있습니다.

척추압박골절의 증상

1. 통증골절된 부위에 심한 통증이 발생하며, 특히 눕고 일어날 때, 움직이거나 자세를 바꿀 때 통증이 심해집니다.

2.신경학적 증상 : 심한 경우, 신경이 압박되어 다리나 팔에 저림, 약화, 감각 이상이 나타날 수 있습니다.

3.자세 변화 : 척추가 압박되면서 자세가 구부정해질 수 있습니다.

4.호흡 곤란 : 척추의 위치 변화로 인해 호흡이 어려워질 수 있습니다.

5.방사통 : 골절 부위 주변으로 퍼지는 방사통이 나타날 수 있습니다.

 

척추압박골절의 치료 방법

1. 비수술적

* 침상보존요법(침상안정)

침상보존요법은 주로 척추압박골절 환자와 요추 추간판 탈출증(허리디스크)과 같은 척추 질환의 치료에 사용되는 방법으로, 환자의 통증을 완화하고 기능을 회복하는데 도움을 줍니다. 척추압박골절 환자의 경우 2주~3주 정도는 기본적으로 침상보존요법을 시행하시는 것이 통증 완화, 염증 감소, 신체 기능 회복치료에 절대적으로 도움이 됩니다.

* 척추압박골절이 발생했을 때 보조기를 착용하는 이유

A. 보조기: 신경학적 이상이 없을 경우, 보조기를 착용하여 척추를 안정시키고

   통증을 완화합니다.

B.안정성 제공 : 보조기는 척추를 안정화시켜 부상 부위의 움직임을 최소화합니다. 이는 추가적인 손상을 방지하는 데 도움이 됩니다.

C.통증 완화 : 보조기는 척추에 가해지는 압력을 줄여주어 통증을 완화하는 데

   기여할 수 있습니다.

D.치유 촉진 : 척추가 안정된 상태에서 치유될 수 있도록 도와줍니다.

   적절한 지지 없이 움직임이 많아지면 회복이 지연될 수 있습니다.

E.일상생활 지원 : 보조기를 착용함으로써 일상적인 활동을 보다 안전하게 수행할 수 있습니다. 이는 환자가 독립적으로 생활하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

F.재활 과정 지원 : 보조기는 재활 치료와 함께 사용되며, 환자가 점진적으로 활동을 늘려갈 수 있도록 도움을 줍니다.

G,척추압박골절 보조기 : TLSO (Thoraco-Lumbo-Sacral Orthosis)의

   신형 모델 스피노메드(SPINOMED)는 척추의 상부와 하부를 모두 지지하는 보조기로, 척추압박골절 환자에게 많이 사용됩니다.

   허리와 엉덩이, 척추 전체를 지지하여 보조기로, 통증을 줄이고 자세를 교정하는 데 유용합니다

척추보조기 스피노메드

2. 약물: 진통제나 항염증제를 사용하여 통증을 관리합니다.

A.비스포스포네이트 : 골다공증 치료에 널리 사용되며, 뼈의 재흡수를 억제하여

   골밀도를 증가시킵니다.

B.칼시토닌 : 뼈의 재흡수를 억제하고 골밀도를 증가시키는 데 도움을 줍니다.

C.진통제 : 통증을 완화하기 위해 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)나 아세트아미노펜이 사용될 수 있습니다.

3.수술적 치료 (골시멘트 시술)

A.풍선 척추 성형술 (Balloon Kyphoplasty)

    이 방법은 찌그러진 척추뼈에 풍선을 삽입하여 높이를 복원한 후, 골시멘트를 주입하여 안정화합니다. 시술 시간은 약 30분이며, 1~2일 입원 후 퇴원할 수 있습니다.

B.척추제 성형술 (Percutaneous Vertebroplasty)

   찌그러진 척추뼈에 직접 골시멘트를 주입하여 형태를 복원하는 방법입니다.

 

4.재활 치료(관리)

  침상보존요법(침상안정)과 물리치료, 운동을 통해 척추의 기능을 회복하고, 재발을 방지하는 것이 매우 중요합니다.

A. 영양: 칼슘과 비타민 D가 풍부한 식사를 통해 뼈 건강을 유지합니다.

B. 운동체중 부하 운동을 통해 뼈의 강도를 높입니다.

C. 약물: 골다공증 예방 및 치료를 위한 약물을 복용합니다.

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