척추압박골절의 보존적 치료

척추압박골절의 보존적 치료

◉ 척추압박골절 보존적 치료를 통해 약 80-90%의 환자가 호전됩니다.

◉ 젊은 층은 2-3개월, 고령층은 4-6개월의 회복 기간이 일반적입니다.

◉ 골밀도가 낮거나 동반 질환이 있는 경우 회복이 더 오래 걸릴 수 있습니다.

◉ 급격한 움직임이나 무거운 물건을 드는 것은 피해야 합니다.

◉ 기침이나 재채기를 할 때도 조심해야 합니다.

척추압박골절

척추압박골절의 보존적 치료 방법

1. 약물 치료 : 통증 완화를 위해 진통제와 소염제를 사용합니다. 고령 환자의 경우 약물의 부작용을 고려하여 신중하게 투여해야 합니다.

◉ 아세트아미노펜, 타이레놀, 기본적인 경증~중등도 통증에 사용. 간기능 주의.

◉ 이부프로펜, 나프록센 등): 염증과 통증 동시 완화에 효과적. 위장 출혈·신장기능 저하.

◉ 약한 오피오이드(중등도~중증 통증 시 단기간).

◉ 강한 오피오이드(단기간, 심한 급성 통증에서 제한적 사용).

◉ 모르핀 계열(호흡억제, 의존성 등) 엄격한 관리 필요.

◉ 골다공증(골밀도 검사)비스포스포네이트·테리파라타이드 등, 칼슘과 비타민D 보충,

약물치료

2. 침상 안정 : 초기 2~4주 동안 충분한 침상 안정이 필요합니다. 이 기간 동안 손상된 뼈가 자연적으로 회복될 수 있도록 합니다. 그러나 급성 척추압박골절의 경우, 너무 오랜 침상 안정은 골밀도 감소와 근육 소실을 초래할 수 있으므로, 침대에서 누운 자세로 운동하고 일정 기간 후에는 보조기를 착용하고 보행을 시작하는 것이 좋습니다.

침상보존요법

발목 펌프(혈액순환 개선 및 혈전 예방)

◉ 누운 상태에서 발목을 위아래로 천천히 움직이거나 발끝을 몸쪽으로 당겼다 내밉니다. 발을 원을 그리듯 돌려도 좋습니다. 하루 수차례 반복. 다리 통증이나 부종 심해지면 중단.

발목 펌핑 운동

무릎 굽힘, 신전 운동(관절 가동성 유지)

◉ 누운 상태에서 한쪽 무릎씩 가볍게 가슴 쪽으로 당겼다 풀어주기(무릎을 완전히 당기지 않아도 됨). 통증이 있으면 범위 줄이기. 각 다리 8~12회, 하루 여러 번.

 

3. 보조기 착용 : 척추 보조기를 착용하는 목적은 척추를 안정시키고 통증을 줄이는 데 목적이 있습니다. 보조기는 일반적으로 6~8주간 착용(근육 소실 문제)하는 것이 권장됩니다. 하지만 골절된 뼈가 잘 붙지 않는 노년층, 골다공증 환자, 척추에 암이 전이된 환자 등 장기간 척추 보조기를 착용해야 하는 환자는 장기간 착용해도 전혀 문제가 되지 않는 척추압박골절 보조기 스피노메드를 권장합니다.

척추보조기 스피노메드 착용모습

4. 물리치료 : 물리치료를 통해 근력 강화와 유연성 향상을 도모할 수 있습니다. 초기에는 발목 돌리기와 같은 간단한 운동부터 시작하고, 이후에는 코어 근육(브릿지, 걷기운동) 강화를 위한 운동을 포함할 수 있습니다. 하지만 골절 된 뼈에 충격이 가해지는 도수치료, 안마의자, 체외 충격파, 견인치료 등은 통증을 증가시킬 수 있습니다.

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