척추 압박골절(vertebral compression fracture)이란?
우선 척추 뼈의 구조를 살펴보면 경추 7개, 흉추 12개, 요추5개, 천추, 미추로 구분합니다.
이렇게 가지런히 쌓여있는 척추 뼈에 외부의 강한 힘에 의해 척추 모양이 납작해지듯 척추 뼈의 앞부분(전주)에 골절이 생기는 것을 척추 압박골절이라고 합니다. 교통사고, 낙상사고, 빙판길 엉덩방아(낙상), 익스트림 스포츠 등에 의해서 발생하는 것이 대표적이라 할 수 있습니다.
하지만 외부의 충격 없이도 발생하는 척추압박골절, 바로 골다공증에 의한 골다공증성 척추 압박골절(Osteoporotic vertebral compression fracture) 이 발생하기도 합니다. 골다공증성 척추압박골절은 골밀도가 낮은 60대 이상 여성들에게 발병 확률이 굉장히 높게 나타나고 있습니다.
척추 압박골절의 증상은?
골다공증으로 인한 척추 압박골절이 있는 사람들 중 약 2/3는 증상이나 통증을 겪지 않습니다. 하지만 일반적인 척추압박골절은 등에 갑작스럽고 날카로운 통증을 유발하기도 합니다. 통증은 일정하고 무딜 수 있지만 사람들이 서거나 걷거나 앞으로 구부리거나 장시간 동안 앉아있을 때 더 심해질 수도 있으며, 눕고 일어날 때 가장 심하게 나타납니다. 이러한 통증은 일반적으로 약 4주 후에 감소하며 보통은 약 12주 후에 사라집니다.
대표적인 증상
1. 골절이 일어난 부위에는 급격한 통증이 발생.
2. 허리를 움직이기 힘들고 움직이려고 하면 심한 통증이 발생.
3. 돌아누울 때 심한 통증이 발생.
4. 기침을 할 때 심한 통증이 발생.
5. 등이나 허리를 가볍게 두드릴 때 심한 통증이 발생.
척추 압박골절 치료는?
가장 기본적인 척추압박골절 치료는 2주 ~ 3주 가량 침상 보존요법(침상안정)을 진행하는데, 압박골절은 누워서 움직이지 않는 것이 가장 기본적인 치료입니다. 대부분의 척추 압박골절은 비록 느리긴 하지만(기본 진단(기본진단 3개월~ 이상) 시간이 지나면 자연스럽게 골절은 치유됩니다. 통증을 감소시키기 위해 진통제 사용을 많이 하기도 하는데 그 이유는 가능한 한 빨리 정상적인 생활을 할 수 있도록 하기 위함이며 특히 보행을 빨리 재개하기 위해서 시행하는 경우가 많습니다. 근육통(방사통)을 치료하기 위해서 물리치료도 시행하는데, 압박골절의 상태에 따라 골시멘트 시술(척추성형술)을 하기도 합니다.
◈ 척추성형술 : 골절된 뼈 주변에 국소 마취제를 주사한 후, 골시멘트를 주입합니다.
◎ 2시간 정도의 안정이 필요합니다.
◎ 한곳 시술에 약 40분 정도 소요됩니다.
◈ 척추후만성형술 : 풍선을 삽입한 다음 팽창시켜 뼈를 원래의 형태대로 복원합니다.
◎ 그 다음 골시멘트를 주입합니다.
◈ 이 시술 중 어느 것도 뼈의 골절 위험을 막는 데 도움이 되지는 않습니다.
◎ 추가 골절(주변 뼈) 위험이 증가할 수도 있습니다.
◎ 또 다른 문제점 : 시멘트 누출로 인한 시멘트 혈관누출(심장마비) 폐색전증, 뼈의 괴사 등이 있을 수 있습니다.
척추 압박골절의 후유증은?
대표적으로 척추가 앞으로 굽는 척추 후만증(kyphosis)이 발생할 수 있습니다. 등의 모습이 꼬부랑 할머니처럼 변한다고 생각하시면 되는데, 골다공증이 심한 경우 척추 후만증은 급속하게 진행되며 척추 후만증으로 인한 불편함은 다음과 같습니다.
장기적으로 심장, 폐 등 주요 장기의 기능이 저하되어 소화가 안 되고, 심장 박동이 불규칙 해질 수 있으며, 폐의 압박으로 인해 조금만 움직여도 숨이 차올라 가쁘게 느껴집니다. 또한 척추의 균형이 깨지면서 만성 허리 통증과 골반 통증이 생길 수도 있습니다.
척추 후만증(kyphosis)의 치료는?
대부분의 척추 후만증의 경우 보존적인 치료로 증상의 호전을 기대할 수 있습니다. 하지만 바른 자세를 위한 교육과 훈련, 등(허리) 근육 강화 운동으로 교정이 가능하고, 척추 후만증에 사용되는 보조기를 착용하시는 것이 척추 후만증 치료 많은 도움이 됩니다. 노인들의 경우에는 골다공증에 대한 치료를 병행하여야 하며, 복부(장요근) 근육 및 등(기립근) 근육 강화 운동을 하시는 것이 도움이 됩니다. 또한 결핵성 후만증의 경우 결핵균에 대한 치료를 동시에 진행되어야 합니다. 그 외에 척추 후만증 치료는 수술 치료로 시행할 수 있습니다.
척추 후만증 예방법은?
평소 바른 자세를 유지하는 것이 가장 중요하며, 골다공증이 원인인 경우에는 골밀도 유지를 위해 풍부한 칼슘 섭취와 비타민 D, 여성 호르몬제제 등의 약물을 사용하는 것도 예방에 도움이 됩니다. 또한 후만 변형을 예방하기 위하여 온돌방이나 딱딱한 침대를 사용하는 것이 좋으며, 장기간 쪼그리고 앉아서 허리를 구부린 채 일하는 것은 피하는 것이 좋습니다.
화곡역 5번 출구 50m
척추압박골절 보조기 스피노메드, 척추후만증 보조기 스피노메드.
구입문의 : 010-3156-6747
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