혈관에도 염증이 발생하는 혈관염

혈관염 

혈관염은 혈관을 이루는 벽에 염증이나 조직 손상이 생기는 질환입니다. 염증 반응에 의해 혈관벽이 두꺼워지면서 정상적인 혈액의 흐름을 막아 조직의 허혈을 유발하거나, 반대로 혈관 벽이 얇게 늘어나면서 혈관이 파열되어 심각한 출혈을 일으키기도 합니다.

혈관염은 우리 몸을 외부로부터 지키는 면역세포가 이상 반응을 일으켜 오히려 혈관을 공격해 발생하는 자가 면역 질환이지만 드물게 알레르기, 세균, 바이러스, 곰팡이균 등에 의한 감염으로 발생하기도 합니다.

혈관염은 피부발진, 고열, 근육통, 관절통, 식욕과 체중 감소, 피로감 등 흔한 증상을 동반합니다. 몸속 혈관 어디에나 발생할 수 있기 때문에 해당 혈관을 통해 혈액을 공급받던 조직에도 허혈성 질환이 동반됩니다. 예를 들어, 뇌혈관을 침범하면 뇌경색이 나타나고, 신경 주변의 혈관을 침범하면 뇌나 척수의 손상, 손발이 저리거나 감각이 무뎌질 수 있습니다.

대표적인 전신성 혈관염으로는 다카야수 동맥염, 베게너스 육아종증, 헤노호 쇤라인 자반증 등이 있습니다. 증상은 발병 혈관에 따라 다양하게 나타나기 때문에 진단을 위해서는 전문가에 의한 다양한 검사가 필요합니다. 문진, 신체검진, 혈액검사, 영상 검사, 조직 검사, 소변 검사 등을 진행해 종합적으로 진단을 내리게 됩니다.

* 헤노호 쉰라인 자반증(Henoch-Schonlein purpura) = HS 자반증

헤노호 쉰라인 자반증에서는 대개 감기 후 팔다리, 특히 피가 몰리는 아래쪽으로 자잘하게 출혈성 반점이 여러 개 생깁니다. 모세혈관에 생긴 염증 때문에 약간씩 혈관이 두드러지며, 손으로 이것을 만지면 출혈반이 만져지는 것이 특징입니다. 주로 중력 방향으로 증상이 자주 발생하는데, 아무래도 중력에 의해 혈관 내의 압력이 높아진 것이 출혈을 더욱 빈번하게 일어납니다. 이 질환을 앓는 환자의 많은 경우가 처음에 감기 증상으로 여겨 아스피린 등의 해열 진통제를 복용하고, 출혈반이 생겼다고 진술합니다. 항응고제, 항생제, 해열 진통제 등의 약물도 이 질환을 유발하는 원인이라고 알려져 있으며, 경우에 따라 발열, 몸살 등 전신 증상과 함께 복통이나 관절통 증세가 동반됩니다. 특히 헤노호 쉰라인 자반증은 엉덩이와 하지에 생기는 촉진성 자반증, 관절통, 복통, 단백뇨나 혈뇨 등을 특징으로 합니다. 자반증은 양쪽 발목의 안쪽 부분에서 처음 시작되어 허벅지, 엉덩이까지 확산되다가 심한 경우 양팔에도 생기지만, 얼굴이나 몸통까지 번지는 경우는 드뭅니다.

증상1. 자반은 초기에 붉은 점을 찍어놓은 듯합니다. 자반은 주변 피부에서 약간 도드라진 모습을 보이다가 시간이 경과하면 퍼런 멍처럼 변합니다. 일부 환아는 자반 부위에 가려움증을 호소하기도 합니다.

증상2. 위장관 증상은 주로 복통으로 나타나지만, 심하면 혈변이 발생하는 경우도 있습니다. 증상3. 관절 증상으로는 주로 발목이나 무릎이 아프거나 부어오르는 것으로 나타납니다.

* 헤노호 쉰라인 자반증 치료

헤노호 쉰라인 자반증에서 스테로이드 제제는 관절이나 위장관 증상에 효과가 있지만, 피부 자반이나 신장염에서는 큰 효과가 없습니다. 그러나 신증후군 혹은 급속 진행성 신장염의 형태로 심하게 발병한 경우에는 스테로이드 또는 면역 억제제가 효과가 있을 수 있습니다.

 

* 헤노호 쇤라인 자반증 주요 증상 4가지

1. 피부 자반.

2. 무릎이나 발목 손목 등의 관절 통증.

3. 복통.

4. 혈뇨.

이 4가지 증상이 모두 나타날 수도 있고, 1~2가지의 증상들이 나타날 수도 있습니다.

혈관염은 흔하지 않은 질병이고 진단이 어려운 질환이지만, 조기 진단과 적극적 치료가 빠르게 시작되면 심각한 합병증을 막고 건강하게 생활할 수 있습니다. 전신 혈관염은 자가 면역질환의 일종이므로 현재까지 알려진 예방법은 없습니다. 감기 몸살 기운이 비정상적으로 오래 지속되거나, 원인 불명의 피부발진, 혈뇨나 객혈 등의 증상이 지속되면 혈관염을 의심해 보시고 검진을 받아보시길 바랍니다.

이상으로 혈관염과 헤노호 쉰라인 자반증에 대해서 알아보았습니다.

감사합니다.