갑상선 결절 초음파 검사 비용과 치료

갑상선 결절 Thyroid nodule

갑상선 기능

갑상선은 목 한가운데에서 앞으로 튀어나온 물렁뼈의 아래쪽에 있는 나비모양의 내분비선을 말합니다. 이곳이 부분적으로 커져서 생기는 병을 갑상선 결절이라고 하며, 전 인구의 5% 내외에서 발견되는 매우 흔한 질환입니다. 갑상선의 기능은 사람이 살아가는데 반드시 필요한 갑상선 호르몬을 만들어 분비하는데, 이 갑상선호르몬은 우리 몸의 대사작용을 일정하게 유지시켜주는 매우 중요한 역할을 합니다.

갑상선호르몬이 많이 분비되면 우리가 먹은 음식이 체내에서 빨리 없어지면서 열이 발생하고, 그 결과 몸은 더워지고 땀이 많이 나며 체중이 빠지게 됩니다. 또한, 자율신경이 흥분해서 심장이 빨리 뛰고 위장의 운동속도가 빨라져 대변을 자주 보거나 설사를 하게 되고 신경이 예민해지고 손이 떨리는 증상이 동반되게 됩니다.

반대로, 갑상선호르몬이 적게 분비되면 우리 몸의 대사가 감소되어 춥고 땀이 나지 않으며, 얼굴과 손발이 붓고 체중이 증가하게 됩니다. 자율신경이 둔해져서 심장이 천천히 뛰고 위장의 운동속도가 느려져 변비가 생기며, 정신활동도 저하되고 말이 느리고 어둔해지는 증상이 나타납니다.

갑상선 암의 종류

갑상선 결절은 대부분 양성이며, 암인 경우는 전체 갑상선 결절의 5% 정도에 불과합니다. 갑상선 결절이 있는 경우 갑상선암의 가능성을 확인해서 암으로 진단되면 수술해야 합니다.

*유두암 : 갑상선 암의 80% 정도로 가장 많은 암.

*미분화암 : 가장 치명적인 암으로 사망률이 100%에 가까운 암.

그 외에 여포암, 허들세포암, 수질암, 림프암 등이 있습니다.

갑상선암의 고위험군은 머리 또는 전신에 방사선 조사(치료, 검사)를 받은 분은 방사선 노출에 의한 유두암 확률이 높아지며, 유전적 요인이 강한 갑상선 수질암과 갑상선 유두암은 5% 정도의 가족력이 나타납니다. 또한 만성 림프구성 갑상선염과 그레이브스병, 갑상선 양성 결절을 가지고 있는 분, 그리고 한쪽 갑상선 절제를 받으신 분, FDG-PET CT에서 양성인 경우는 갑상선 암이 발병할 확률이 높은 분들이니 참고하시길 바랍니다.

* 양성 갑상선 결절의 경우 갑상선 기능은 대부분 정상적으로 작동을 하며, 결절이 매우 커져 주변 조직을 눌러 특별한 증상을 일으키지 않는 이상, 단지 미용상 문제가 될 뿐 결절 자체가 건강에 해를 끼치지는 않는 질환입니다.

 

갑상선 결절 원인

일반적으로 갑상선 세포 한 개가 계속 분열하여 똑같은 성질의 세포를 많이 만드는 현상에 의해 발생하지만, 요오드 결핍과 같은 세포의 증식을 유도하는 환경인자, 외부 자극 물질 등이 관여할 것으로 여겨집니다. 그러나 확실한 기전은 알려진 바가 없으며, 갑상선 결절의 원인은 확실하지 않습니다.

 

갑상선 결절 증상

갑상선 결절 자각 증상이 나타나는 경우는 상당히 드물고 대부분의 갑상선 결절은 우연히 발견됩니다. 갑상선 결절은 대부분 양성이며, 양성 결절은 다른 곳으로 퍼지는 일이 없으며 매우 서서히 자라나기 때문입니다. 간혹 결절 내로 출혈이 일어나 결절이 갑자기 커지고 매우 아픈 경우가 있습니다. 결절이 매우 커져서 주변 조직을 누르게 되면 숨이 차거나 삼키기가 곤란해지는 등의 압박 증상이 나타날 수 있습니다. 그러나 이러한 경우 또한 매우 드물게 나타납니다. 갑상선 결절은 대부분 미용상의 문제가 나타나지만, 설사 갑상선 결절이 갑상선암(악성 결절)에 의한 경우라 해도 자각 증상은 매우 드물게 나타납니다.

* 종양이 매우 크고, 수개월에 걸쳐 커진 경우.

* 종양이 커져서 기도나 식도를 눌러 호흡곤란이 있는 경우.

* 종양에 의해 음식물을 삼키기 힘든 증상이 있는 경우.

* 종양에 의해 목소리에서 쉰 소리가 나는 경우.

* 종양이 딱딱하게 만져지는 경우.

* 종양이 커져서 기침이 나는 경우.

갑상선 결절 진단

갑상선의 상태를 알아보기 위한 검사로는 갑상선에서 분비되는 호르몬의 양, 갑상선에 대한 자가 항체를 측정하는 혈액 검사, 갑상선의 기능과 결절의 크기, 모양 등을 알아보기 위한 갑상선 스캔, 초음파 촬영이 있습니다. 그 외에 CT, MRI 등의 검사와 갑상선 세포 검사 및 조직 검사를 통해 갑상선 결절이 양성인지 음성인지 진단합니다.

 

갑상선 결절 치료

결절의 크기가 작아 눈에 잘 띄지 않는 경우 특별한 치료를 하지 않고 경과를 관찰해도 됩니다. 완전히 낭종(물혹)인 경우 주사침으로 반복해서 물을 뽑아내면 크기가 현저히 줄어들며, 때로는 사라지기도 합니다. 그러나 크기가 상당히 커서 미용상 문제가 되거나 주위 조직을 눌러 압박 증상을 일으키면 수술해야 합니다.

수술할 정도가 아닌 경우에는 갑상선 호르몬제를 투여하여 크기를 줄이려고 시도하기도 합니다. 그러나 결절이 완전히 없어지는 경우는 상대적으로 드물며, 크기가 줄어드는 경우에도 많은 시간이 걸립니다. 치료 목적으로 투여하는 갑상선호르몬의 양을 결정하기 위하여 가끔 혈액 검사를 통하여 용량을 결정합니다. 이러한 정도의 용량으로는 부작용이 나타나는 일이 거의 없으므로 안심할 수 있습니다.

 

* 갑상선 결절은 조직 검사를 통해 암이 아닌 것만 확인되면 치료 효과가 매우 좋습니다. 주위를 압박하는 증상만 없으면 그냥 놔두어도 일상생활에 전혀 지장이 없습니다.

* 양성 종양이 악성 종양으로 발전하는 경우는 없으므로 안심하셔도 좋습니다.

* 갑상선 결절 초음파 검사 비용은 의원, 병원, 대학병원에 따라 가격차이가 있지만 평균 5만 원~ 7만 원 정도를 예상하시면 됩니다.

 

* 갑상선 결절 CHECK LIST

1. 목에 멍울이 잡힌다.

2. 쉽게 피곤해지고 무기력 해진다.

3. 피곤할 때 목이 자주 붓고 열감이 느껴진다.

4. 생리양이 갑자기 늘거나 줄어든다.

5. 쉰 목소리가 난다.

6. 목(식도, 기도)이 눌린 느낌이 든다.

7. 음식물을 삼킬 때 불편함이 있다.

8. 목에 이물감이 느껴진다.

이러한 증상 있으면 정확한 진단과 진료, 그리고 치료를 통해 건강한 삶을 이어가시길 바랍니다.

감사합니다.