자궁내막용종과 난임, 불임 관계

자궁내막 용종 Polyp of endometrium

여성의 신체 중 가장 소중한 곳을 선택하라면 어느 곳을 선택하시겠습니까?

모든 부위, 하나하나가 모두 소중하지만 생명이 잉태되고, 출산되는 자궁의 소중함과 고귀함은 모두가 인정하는 소중한 신체임에는 부정하지 못할 것입니다. 그래서 오늘은 난임과 불임에 영향을 미치는 자궁내막 질환 중에서 자궁내막 용종에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

자궁내막 용종이란 자궁내막의 어느 한 부분이 과도하게 증식하여 물주머니 모양으로 생긴 양성 종양을 말합니다. 자궁내막 용종은 다른 종양들과 달리 부드러운 조직으로 이루어져 있으며, 크기와 개수가 다양하지만 대부분 하나이며, 전체 환자의 20%에서는 여러 개가 존재하며, 자궁 저부에 주로 발생합니다. 자궁내막 용종 크기는 아주 작은 것부터 직경 5cm 이상까지 다양하게 나타납니다.

 

자궁내막 용종 원인은 나이가 들수록(주로 40~50대) 많이 발생하지만 최근에는 젊은 연령대에서 발생 빈도가 증가하고 있습니다. 자궁근종이 있는 경우 발생할 가능성이 더 많다는 보고는 있지만, 정확한 발생 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다.

 

자궁내막 용종 증상은 무증상인 경우가 많지만, 경우에 따라 월경 중간에 부정기적인 하혈, 월경 불순, 월경통, 질 분비물 증가, 월경 과다 등이 나타날 수 있습니다.

자궁내막 용종 진단은 일반적인 부인과 내진이나 자궁경부 세포 검사를 통해서는 발견되지 않습니다. 골반 초음파 검사 시행 시 자궁내막에 이상 소견이 관찰되어 발견하는 경우가 있으며 이때는 추가로 자궁강 내에 식염수를 주입한 상태에서 초음파 검사를 다시 시행하는 경우가 많습니다. 정확한 진단은 자궁내막 소파술 또는 자궁경을 통해 직접 눈으로 자궁내막을 확인하면서 용종 부위를 조직 검사하여 내릴 수 있습니다.

 

자궁내막 용종 치료는 증상이 없는 경우 추적 관찰하며 크기나 증상의 발생을 지켜보기도 합니다. 자궁내막 소파술 또는 자궁경을 통해 직접 눈으로 자궁내막을 확인하면서 용종 부위를 제거하는 자궁경 수술을 시행하기도 합니다. 자궁내막 용종이 심하게 많고, 월경 과다 등의 증상이 심한 경우 자궁 절제술을 시행하는 경우도 있습니다. 자궁내막 용종 치료가 제대로 이루어지지 않으면, 자궁내막 용종의 크기 및 위치에 관계없이 자궁내막의 모습을 변형시켜 난임, 불임의 원인이 되기도 합니다.

 

자궁내막 용종 치료 후 가장 문제가 되는 것은 자궁내막 용종이 악성으로 변하는 것입니다. 그러나 이러한 경우는 5% 미만으로 희박하다고 합니다. 폐경 전 여성의 자궁내막 용종을 제거하여 관찰한 결과, 악성 전 단계나 악성 세포가 발견되는 일이 거의 없다고 보고되었습니다. 자궁내막 용종 제거에 대한 명확한 기준은 아직 없습니다. 그러나 자궁내막암과 감별해야 하므로 검사상 용종이 보이면 증상이 없더라도 지속적인 검사와 관리가 필요하며, 특히 폐경 후 여성에서는 용종 제거 및 조직 검사를 고려해야 합니다.

 

자궁내막 용종 자가 진단(Check Point)은 아래의 증상 중 2~3개 이상 해당이 된다면 자궁내막 질환을 의심해 보시고 보다 빠른 시일 내에 정확한 검사를 받아보시는 것이 좋습니다.

◎ 갑자기 부정 출혈이 발생.                                                   ◎ 성관계 시 소량의 출혈 발생.

◎ 비정상적으로 길어진 월경.                                                 ◎ 심한 생리통.

◎ 성 관계 시 질 출혈.                                                          ◎ 과도한 복부비만.

◎ 질 분비물 증가.                                                               ◎ 산부인과 검진 경험이 없는 40~50대 여성.

◎ 생리량 급격히 증가.                                                          ◎ 과거 또는 현재 자궁내막 질환이 있는 여성.

 

이상으로 여성 질환으로 많이 발생하는 자궁내막 용종에 대해서 알아보았습니다.

감사합니다. 건강하세요.