천식 증상 & 천식 흡입기

안녕하세요! 

행복이 쑥쑥 커가는 행복나무입니다.

오늘은 기관지 천식에 대해 알아보도록 하겠습니다.

"천식"

◈ 천식(기관지 천식)이란?

우리나라 성인 인구의 5% 정도가 앓는다는 천식은 알레르기 염증에 의해 기관지가 반복적으로 좁아지는 만성 호흡기 질환입니다. 기관지가 좁아져서 숨이 차고, 기침이 나며, 가슴에서 색색거리는 소리가 들리고, 가슴이 답답해지는 증상이 반복적으로 되풀이됩니다.

천식이 심한 경우에는 발작으로 호흡이 어려워지고 얼굴색이 파랗고 차가워지며 혀와 입술도 창백해질 때는 긴급사태로 입원 치료가 필요하며, 천식 발작의 응급치료의 핵심은 조기치료이며, 집에서부터 응급치료가 시작되어야 합니다.

 

◎ 비아토피 천식

알레르기를 유발하는 물질에 의해 유발되지 않은 기도의 수축이나 염증입니다.

 

◎ 기침형 천식

기관지 내에 만성적으로 염증이 지속되는 상태를 말하며, 만성기침 환자 중 일부에서는 기침형 천식인 경우가 있으며, 찬 공기나 특히 담배 연기에 노출되면 기침이 심하게 나타납니다.

 

◈ 천식의 원인

천식은 유전적 요인과 환경적 요인이 합쳐져서 생기는 대표적인 알레르기 질환입니다.

알레르기 체질과 주위의 천식 유발 인자들이 상호 작용을 일으켜 면역체계에 혼란이 생기면서 천식이 발생하게 됩니다.

 

천식을 유발하는 원인 물질(알레르겐, allergen)

◎ 꽃가루 알레르겐

봄에는 수목, 여름에는 목초, 가을에는 잡초 화분이 날립니다. 화분은 바람에 의해 수 km씩 이동하고, 도시에서도 높은 분포를 보이므로 천식환자는 신경을 써야 합니다.

 

◎ 곰팡이 알레르겐

곰팡이는 우기인 7, 8월에 분포가 절정에 달하며. 집 안의 곰팡이는 습도가 높은 지하실, 창고, 부엌에 많고, 부패한 음식물에도 곰팡이 많으므로 천식환자는 신경을 써야 합니다.

 

◎ 집 먼지 진드기 알레르겐

카펫, 침대 매트리스, 천으로 만든 소파, 커튼, 봉제 인형 등에 서식하므로 천식환자는 신경을 써야 합니다.

 

◎ 바퀴벌레 알레르겐

천식환자는 바퀴벌레 체부가 중요한 알레르겐입니다. 약제로 박멸하고 부엌을 깨끗이 유지하고, 음식물 찌꺼기를 없애야 합니다.

 

◎ 동물 알레르겐

고양이는 털뿐 아니라 침에도 알레르겐이 존재하므로 천식환자는 신경을 써야 합니다.

 

◎ 담배 연기

담배 연기는 증상을 악화시키므로 천식 환자는 필히 금연해야 합니다.

 

◎ 냄새

음식 조리 시 발생하는 냄새, 향수, 각종 스프레이, 방향제, 난방 기구의 냄새 등이 천식 증상을 악화시킬 수 있으므로 천식환자는 신경을 써야 합니다.

 

◎ 그 외에도 대표적인 악화 요인은 감기, 대기오염, 식품첨가제, 운동 등 신체적 활동, 기후 변화, 황사, 스트레스 등이 있습니다.

◈ 기관지 천식의 특징적인 증상

1. 천명 : 숨을 들이쉬고 내쉴 때 색색거리는 소리(휘파람).

2. 기침 : 발작적이고 밤에 더 심함.

3. 흉부 압박 : 가슴을 조이는 답답한 느낌.

4. 호흡 곤란 : 심하게 숨이 차는 증상.

5. 가래 : 끈끈하고 덩어리가 된 가래.

 

◈ 천식 진단

천식을 진단하기 위한 검사로는 폐 기능 검사와 천식 유발 검사, 객담 검사 등이 진행됩니다.

객담(가래)검사는 객담에 있는 알레르기 염증세포를 직접 관찰하는 검사로 천식을 진단하는데 도움이 될 뿐만 아니라 기도의 알레르기 염증 정도를 측정하여 치료 방향을 결정할 때 많은 도움이 됩니다.

1. 문진과 진찰

◎ 기침, 천명, 호흡 곤란 등의 증상을 확인합니다..

◎ 야간, 새벽의 악화 상태를 파악합니다.

◎ 악화와 호전이 반복되는 증상을 확인합니다..

◎ 가족 중 천식 환자가 있는지 확인합니다.

2. 진단 검사

◎ 폐 기능 검사를 통해 폐활량과 호기 속도를 진단합니다.

◎ 기관지 유발 시험을 통해 기도 과민증의 정도를 검사하여 천식을 진단합니다.

◎ 피부단자 시험을 통해 공기 중의 원인 물질을 확인하여 진단합니다.

◈ 천식 치료

기관지 천식은 만성적이고 재발이 많은 질환으로 폐 기능을 정상화하여 일상생활을 정상적으로 유지하도록 하고, 치료 방법에 의한 부작용을 최소화하는 치료를 해야 합니다.

*기관지 천식의 치료*

1. 약제를 장기간 사용하는 약물요법.

2. 천식의 원인 물질을 찾아 원인 알레르겐 노출을 최소화하는 치료.

3. 원인 물질을 소량씩 주사하여 알레르기 체질을 개선하는 면역요법.

 

◈ 기관지 천식의 관리와 예방

≫ 처방된 약물을 정기적으로 사용해야 합니다.

≫ 질병 조절제를 매일 투여하는 것이 천식 관리의 핵심입니다.

≫ 환경 관리를 통해 천식 원인 물질과 악화 인자들을 피해야 합니다.

≫ 천식을 악화시키고 증상을 유발하는 알레르기 항원, 찬 공기, 감기 등을 피해야 합니다.

≫ 의사로부터 처방받은 약물을 규칙적으로 정확하게 사용해야 합니다.

≫ 치료 약제의 기구 사용법을 충분히 알고 사용해야 합니다.

≫ 증상이 조절되더라도 재발과 합병증을 막기 위해 꾸준히 치료를 해야 합니다.

≫ 감기와 같은 바이러스성 호흡기 감염에 걸리지 않도록 신경 써야 합니다.

≫ 천식 환자는 인플루엔자 예방 접종을 하는 것이 좋습니다.

≫ 갑자기 찬 공기에 노출되면 천식 발작이 일어날 수 있습니다.

≫ 날씨의 영향을 많이 받으므로 마스크와 스카프를 착용하는 것이 좋습니다.

≫ 실내외의 온도가 많이 차이 나지 않도록 적정 실내 온도를 유지하는 것이 좋습니다.

≫ 담배연기는 강한 자극으로 기관지 수축을 일으키므로 금연은 반드시 지켜져야 합니다.

≫ 스프레이, 페인트, 니스, 아세톤, 향수 등에 의해서도 천식 발작이 일어날 수 있습니다.

≫ 가구 광택제나 방향제, 살충제용 스프레이 등의 사용도 천식을 악화시킬 수 있습니다.

≫ 대기오염 물질인 아황산가스에 의해서 기관지 수축을 일으킬 수 있습니다.

≫ 황사가 심한 경우에는 실외에서 하는 운동을 피하고 외출을 하지 않는 것이 좋습니다.

≫ 적절한 운동은 심폐기능과 근육을 강화시키는데 도움이 됩니다.

≫ 일부 천식 환자는 아황산염에 대한 과민반응으로 천식 증상이 악화될 수 있습니다.

* 아황산염이 많은 함유된 음식 : 말린 과일, 채소류, 과일 농축액, 포도주, 맥주, 과즙, 아보카도 소스, 감자, 새우 등에 많이 들어있습니다.

≫ 천식 환자들은 심적으로 여유로운 생활을 하는 것이 치료에 도움이 됩니다.

≫ 집 먼지 진드기, 애완동물, 바퀴, 곰팡이 등이 천식을 악화시킬 수 있습니다.

≫ 집안은 자주 청소를 하여 깨끗한 환경을 유지하는 것이 좋습니다.

≫ 침구류 세탁은 주 1회 섭씨 55도 이상의 뜨거운 물로 세탁한 후 사용하는 것이 좋습니다.

≫ 실내 습도는 40~50%로 유지하는 것이 좋습니다.

≫ 꽃가루에 예민한 환자는 마스크를 사용하는 것이 좋습니다.

◈ 기관지 천식 흡입제(네블라이져) 사용 방법

여러 흡입제(네블라이져)를 사용하게 되면 교감신경흥분제 ≫≫ 부교감신경억제제 ≫≫ 스테로이드제 순으로 사용해야 하며 각 흡입제마다 5분 정도의 간격을 두는 것이 좋습니다.

또한 스테로이드 흡입제를 사용하는 경우 인후 자극에 의해 기침이 발생하거나 목이 쉴 수 있으므로 흡입 후 반드시 물로 입안을 가글 하는 것이 좋습니다.

마지막으로 천식 발작을 예방하기 위해서는 증상이 없더라도 의사의 지시대로 꾸준히 약을 투여하는 것이 매우 중요합니다.

 

이상으로 천식에 대해서 알아보았습니다. 조금이라도 도움이 되었길 바랍니다.

감사합니다.