척추 압박골절의 치료 기간을 5단계로 정리했습니다. 각 항목을 클릭하면 세부 내용이 펼쳐집니다.
전체 치료 기간은 보통 6개월~1년 정도이며, 골다공증이 동반된 경우에는 장기 관리가 평생 지속될 수 있습니다.
골절의 위치, 중증도, 나이, 골밀도 상태에 따라 기간이 달라질 수 있으니 주치의와 상담하는 것이 중요합니다.
절대 안정 및 침상 안정 (1~2주)
• 강한 진통제 복용 (NSAIDs, 아편유사제 등)
• 척추 보조기(코르셋) 착용 시작
• 골다공증 검사 및 치료 병행
• 심한 경우 수술 고려 (척추성형술, 풍선척추성형술)
골절 직후 통증이 가장 심한 시기입니다. 무리한 움직임은 골절 악화 위험이 있습니다.
• 보조기 착용 유지 (활동 시 필수)
• 진통제 점차 감량
• 가벼운 보행 훈련 시작
• 물리치료 시작 (온열치료, 경피신경전기자극)
• X-ray 추적 검사로 유합 확인
골유합이 서서히 진행되는 시기입니다. 무거운 물건 들기, 허리 굽히기는 여전히 금지입니다.
보조기 착용 서서히 줄이기
• 척추 안정화 운동 시작 (코어 근육 강화)
• 수중 재활, 걷기 운동 등 유산소 활동
• 골다공증 약물 치료 지속
• 일상생활 동작 훈련 (작업치료)
골유합이 거의 완성되는 시기입니다. 운동 강도는 의사·물리치료사와 상의하여 조절하세요.
보조기 착용 중단 (의사 판단 하에)
• 근력 강화 운동 본격화
• 일상생활 및 가벼운 사회활동 복귀
• 정기적 외래 추적 관찰
• 골밀도 검사 및 재골절 예방 관리
대부분 이 시기에 통증이 현저히 줄어듭니다. 고강도 운동 및 무거운 물건 들기는 여전히 주의가 필요합니다.
골다공증 치료 지속 (비스포스포네이트 등)
• 칼슘·비타민 D 꾸준히 복용
• 낙상 예방 교육 및 환경 개선
• 정기 골밀도(DEXA) 검사
• 수영·걷기 등 저충격 운동 유지
척추 압박골절은 재골절 위험이 높습니다. 골다공증 치료와 낙상 예방이 장기 핵심입니다.
척추 압박골절은 뼈가 붙는 데 최소 8주~12주가 소요됩니다.
하지만 뼈가 붙었다고 해서 바로 무리한 활동을 하는 것은 위험하며, 전문의의 진단에 따라 단계별로 활동량을 늘려야 합니다.
골절 부위의 지속적인 허리·등 통증 (3개월 이상)
• 움직임·기침·재채기 시 통증 악화
• 앉거나 서 있을 때 뻐근한 압박감
• 날씨 변화에 민감한 통증 반응
골유합 후에도 주변 인대·근육 손상으로 만성 통증이 지속될 수 있습니다.
• 척추 후만증 (꼽추형 등 굽음)
• 키 감소 (1~4cm 줄어드는 경우 多)
• 복부 압박으로 인한 소화 장애·식욕 저하
• 흉곽 변형 시 폐활량 감소·호흡 곤란
• 외모 변화로 인한 자존감 저하
다발성 압박골절일수록 후만 변형이 심해지며, 한 번 변형된 척추는 완전 회복이 어렵습니다.
장기 안정 후 척추 주변 근육 위축
• 전신 근감소증 가속화
• 균형 감각 저하 → 낙상 위험 증가
• 피로감·체력 저하로 일상 활동 제한
근육 위축은 재골절 위험을 높이는 악순환의 출발점입니다. 조기 재활 운동이 중요합니다.
골절 인접 척추에 하중 집중 → 추가 골절
• 골다공증이 있을 경우 재골절 위험 수배 증가
• 수술(척추성형술) 후에도 인접 분절 골절 가능
• 재골절 반복 시 후만 변형·신경 손상 악화
첫 번째 압박골절 후 1~2년 내 재골절 위험이 가장 높습니다. 골다공증 치료가 필수입니다.
만성 통증으로 인한 우울증·불안장애
• 낙상 공포증 (활동 회피 → 근력 저하 악순환)
• 사회 활동 감소·고립감
• 수면 장애 (야간 통증)
• 노인의 경우 인지 기능 저하 가속화
심리적 후유증은 신체 회복을 방해합니다. 필요 시 심리 상담·정신건강의학과 연계를 권합니다.
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