심부전증 & 심부전증 치료 & 심부전에 좋은 음식

 

안녕하세요! 행복나무입니다.

 

우리 인체의 장기 중에 소중하지 않은 것은 없습니다.

그 중에서 가장 으뜸이라 해도 과언이 아닌 심장은 정말 소중하고 중요한 장기이지만 소중하고 중요한 만큼 심장과 관련된 질병 또한 많이 있습니다.

 

대표적인 심장질환으로는 동맥으로 흐르는 피가 막힐 때 생기는 관상동맥질환, 심장근육에 문제가 생기는 심근증, 심장이 펌프질을 못해서 생기는 심부전, 심장발작으로 충분한 혈액이 심장에 공급되지 못해 생기는 심근경색, 등이 있습니다.

 

이중에서 오늘은 심장 본연의 기능을 상실하여 발병하는 심부전증에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

심부전증이란?

심장의 펌프 기능에 장애가 발생하고, 심장의 펌프기능이 떨어지면서 정맥압이 상승하고 혈액을 퍼낼 수 없으므로 심장이 커지고 혈액순환이 원활하지 못해 체액이 연약한 폐 조직으로 스며들게 되어 폐부종이 발생하는 현상을 심부전이라 하며 충분한 양의 산소를 말초 조직에 공급할 수 없는 증세가 나타나게 됩니다.

 

좌심장의 기능 감소에 의해 체순환이 감소하면 피로감과 쇠약감, 그리고 폐에 물이 차면서 발생하는 호흡곤란 증상이 생깁니다. 우심장의 기능 감소에 의해서는 주로 전신이 붓는 증상이 나타나게 됩니다.

 

심부전증 원인은?

심부전증 원인은 관상동맥 질환, 고혈압, 심방세동, 심장판막 질환, 심장근육 질환이 있으며 그 외에도 빈혈, 갑상선질환, 콩팥질환 등도 원인이 될 수 있습니다.

♡ 관상동맥 질환

관상동맥 질환은 심장의 근육에 산소와 영양분을 공급하는 혈관의 일부 또는 전부가 막히는 상태를 말하며, 혈관이 막힌 심장근육 일부가 죽게 되는데, 이것을 심근경색증이라고 합니다. 심근경색증은 40세-75세 사람들에게 심부전을 일으키는 가장 흔한 원인입니다.

 

♡ 고혈압

고혈압을 치료하지 않고 방치하면 심장에 부담을 주어 심장 벽이 두꺼워지고 심장이 커지게 되며, 어느 정도까지는 잘 견디지만 시기가 지나면 심장의 펌프 기능이 떨어지게 됩니다. 고혈압 환자는 정상인보다 심부전이 발생할 가능성이 4배나 높습니다.

그러나 이러한 과정은 수년에 걸쳐 서서히 진행되기 때문에 초기에 고혈압을 발견하여 치료를 시작하면 심부전 발생을 늦추거나 막을 수 있습니다.

 

♡ 심방세동

심방세동이란 심장의 일부분인 심방이 원래보다 불규칙적으로 빨리 뛰는 것을 말하며 고혈압의 주된 원인이고 정상보다 과도하게 맥박이 빨라져서 심장이 빨리 지치게 되어 심부전을 유발할 수 있습니다.

 

♡ 심장판막 질환

심장 안에 있는 판막의 운동에 장애가 생겨 잘 열리지 않거나 잘 닫히지 않으면 심장에 부담이 되어 심장기능이 떨어지게 되면 심부전을 일으킬 수 있습니다.

심장판막 질환을 수술하게 되면 심장의 기능이 정상으로 돌아올 수 있습니다.

 

♡ 심장근육 질환

원인은 알 수 없지만, 심장근육이 손상되면 심장 펌프 기능이 약해져 심부전이 유발할 수 있습니다. 혹은 유전질환에 의해 심근병증이 생길 수도 있으며, 과도한 알코올(수년에 걸친 과음) 역시 심장근육에 영향을 미쳐 심부전의 원인이 됩니다. 때로는 바이러스 감염으로 심근병증이 발생하기도 합니다.

심부전 증상은?

♡ 호흡곤란: 비슷한 나이의 정상적인 사람보다 유난히 숨이 차는 것을 말합니다.

♡ 발목부종: 체액이 혈관에서 빠져나가 조직에 고이게 되는데 특히 발목 부위에 부종이 많이 생깁니다.

♡ 소변: 콩팥은 누워 있을 때 효율적으로 활동하기 때문에 심부전 환자는 낮보다 밤에 소변을 더 많이 봅니다.

♡ 만성 피로: 근육에 영양분과 산소가 충분히 공급되지 않고 노폐물이 쌓이기 때문에 만성피로를 호소합니다. 머리로의 혈액순환도 원활하지 못해 불면증을 동반하는 경우가 많습니다. 소화불량, 복수 등도 동반할 수 있습니다.

♡ 불면증: 머리로의 혈액순환도 원활하지 못해 불면증을 동반하는 경우가 많습니다.

♡ 복수가 차고 소화가 잘 안 됩니다.

 

 

 

심부전증 진단은?

혈액 검사와 심전도 검사, 흉부 X-ray 검사, 심장 초음파 검사 등 필요한 검사를 진행합니다.

증상의 발생 시기와 심한 정도, 과거병력과거 병력, 약물복용여부, 일반 건강상태 등을 파악하고 환자의 맥박이 규칙적인지, 얼마나 빠른지를 알아보고 혈압도 측정합니다. 또한 청진을 하여 환자의 심장소리에 이상이 있는지 확인하고, 발목 부종이나 목정맥 확장 유무를 관찰하기도 합니다.

 

혈액 검사를 통해 빈혈 유무와 콩팥질환 여부를 확인하고 심방세동을 동반한 경우에는 갑상선 호르몬 검사를 시행하는데, 갑상선 기능이 항진된 경우 심방세동을 일으킬 수 있으며 심부전을 유발할 수 있기 때문입니다.

 

흉부 X-ray 검사는 심장의 크기와 형태 등을 알아보기 위한 검사로 폐에 체액이 고여 있는지도 확인할 수 있으며, 호흡곤란을 일으킬 수 있는 다른 폐질환이 있는지 감별하는데 유용한 검사 방법입니다.

 

심전도 검사는 심장이 박동하게 되면 전기 변화가 일어나는데, 이러한 변화를 기록하는 것이 심전도 검사입니다. 손상된 심장근육이나 산소공급이 부족한 심부전 환자는 정상 심전도 소견과는 다른 변화가 일어나게 되므로 심전도 검사에서 확인할 수 있습니다.

 

심장 초음파 검사는 심부전 환자를 진단하는 데 있어 가장 핵심적인 검사 방법입니다.

심장근육과 심장판막이 어떻게 작동하는지 알려주고 심장이 뛰는 모습과 심장에 문제 있는 부위를 알 수 있습니다.

 

그 외에도 운동부하 검사, 핵의학 촬영술, 관상동맥 조영술 등이 있습니다.

심부전 치료는?

심부전 환자의 치료 목표는 환자의 증상을 완화시키고 개선시켜 생명을 연장하는 데 있으며

약물요법 치료와 수술치료, 식사요법, 운동요법, 등을 하게 됩니다.

 

약물요법은?

♡ 안지오텐신 전환효소 억제제, 안지오텐신 II 차단제, 이뇨제, 베타 차단제, 디곡신, 질산염 제제, 와파린(쿠마딘) 등이 사용됩니다..

 

★ 혈전 생성을 방지하기 위해 사용하는 와파린은 다른 약들과 상호작용을 일으키는 경우가 많으므로 새로운 약을 복용하게 되면 우선 의사와 상의해야 합니다.

또한 비타민K를 많이 함유한 여러 음식물을 과다 섭취 시에는 와파린의 작용을 방해할 수 있으므로 주의가 필요합니다.

 

와파린의 작용을 방해하는 비타민K 가 많이 함유된 식품

♡ 시금치, 부추, 상추, 양상추, 양배추, 브로컬리, 아스파라거스

♡ 완두콩, 냉이, 순무, 녹차

♡ 소간, 돼지고기 간, 계란 노른자

♡ 마요네즈, 홍삼

♡ 청국장, 각종 샐러드유(콩기름, 올리브유)

 

이러한 약물요법은 수술을 필요로 하지 않는 대부분의 환자에서 우선적으로 선택될 수 있으며, 상당수의 환자에서 매우 효과적이라고 합니다.

그러나 약물요법에도 불구하고 증상이 호전되지 않는 경우에는 수술적인 치료방법을 검토해야 합니다.

 

수술요법은?

♡ 심장판막 수술, 관상동맥 우회로술, 관상동맥 성형술 및 스텐트 삽입술, 심장박동 조율기 삽입술, 삽입형 제세동기 삽입술, 심장 이식술 등이 있습니다.

 

식사요법은?

심장의 부담을 최소화하고 심근의 수축력을 올리는 것을 목적으로 하기 때문에 과식은 심장에 부담을 주므로 피하고 식사를 소량씩 나누어서 섭취하도록 하는 것이 좋다고 합니다.

또한 염분은 몸속에서 수분을 붙잡고 있기 때문에 몸속에서 늘어난 수분으로 인하여 심장은 더 많이 펌프질을 해야 하기 때문에 심부전 환자의 증상을 악화시킬 수 있습니다.

심부전 환자는 염분이 많은 음식을 피하고 싱겁게 드셔야 합니다.

 

수분과 염분 외에도 심부전 환자는 고지방, 고콜레스테롤 음식을 피해야 하는데, 이러한 음식들은 고지혈증 등과 같은 관상동맥 질환을 유발해 심부전의 원인이 되거나 증상을 악화시킬 수 있기 때문입니다.

심부전증(심장질환)에 좋은 음식은?

오메가 3

참치, 연어, 청어, 고등어, 호두, 아마씨, 등

 

황산화제, 과일, 채소

귀리, 강낭콩, 완두콩, 사과, 오렌지, 당근, 통곡, 시금치 등

 

단백질

닭고기, 두부, 두유 등

 

불포화 지방산

아몬드, 아보카도, 올리브유, 카놀라유 등

 

비타민B

엽산, 비타민B6, 비타민B12 등이 있으며 그 외에는 마그네슘과 아스피린도 심장질환에 도움이 된다고 합니다.

출처: 보건복지부